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　消化器内科は、消化器系臓器 。

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• 当科では特に「膵癌の早期発見」に力を入れています。
  

「膵癌診療ガイドラインによる通常型膵癌の危険因子」

• 膵管拡張

上記が該当する方は、消化器内科受診をお勧めします。

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　当科は胆膵内視鏡、消化管内視鏡を中心とする内視鏡的診断治療を中心に専門性の高い診療を心がけています。以下、特色を示します。

　

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　当科で実施している上部消化管内視鏡検査 (胃カメラ)や下部消化管内視鏡検査 (大腸カメラ)では、希望者に対し鎮静剤を併用することで検査の辛さなどが軽減されるように努めており、好評を得ています。ただし検査終了後の当日は御自身で自動車・バイクなどの運転は不可能となることを御了承ください。

　

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　――ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影) 関連手技
　――EUS(超音波内視鏡) 関連手技

【主な対象疾患】
胆石症、急性・慢性膵炎 (重症急性膵炎を含む)、膵石症、自己免疫性膵炎、膵管胆管合流異常、膵管非癒合、胆道拡張症、胆嚢ポリープ、胆嚢・胆管腫瘍(胆嚢癌・胆管癌を含む)、十二指腸乳頭部腫瘍、膵嚢胞性疾患 (IPMN：膵管内乳頭粘液性腫瘍、MCN、SCN、SPNなど)、膵臓癌、膵神経内分泌腫瘍、特殊型膵腫瘍など。

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　 (適応)を見極め、また施行に当たっては非常に高度な手技と注意力が必要な検査です。当院では全国的に見ても− DIESEL − ディーゼル Chain Necklace ネックレスおよび低い合併症率で行っています。

• 総胆管結石、肝内胆管結石に対する内視鏡的結石除去術


• 膵癌や胆道癌などの悪性腫瘍に対する組織細胞学的診断　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  


• 慢性膵炎に対する内視鏡的治療

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☆総胆管結石嵌頓による急性膵炎、急性胆管炎

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↑この処置後に全身状態は急速に改善しました。

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↑　EPLBDを用いて内視鏡で取り出した巨大な総胆管結石（サイズ：33×14㎜）です。

☆副乳頭経由で膵管ステントを留置した特発性慢性膵炎
↑　副乳頭経由でステントを留置したところ再発はなくなりました(黄色矢印)。

　☆バルーン小腸内視鏡を用いたBA-ERCP
↑DB-ERCPにより内視鏡治療が可能でした。

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　当科では経験を積んだエキスパートの内視鏡医が検査を行っています。

• 超音波内視鏡とは
• 超音波内視鏡を利用した検査
• 膵癌検診（人間ドック）

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とは内視鏡先端に超音波装置

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従来は確定診断が困難であった病変に対し。　

☆膵腫瘍の症例

正確な診断が得られ、速やかに治療へ移行できました。

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　胆管などを穿刺し、ドレナージ（排出）を行います。

★超音波内視鏡下膵嚢胞ドレナージ）
　本症例は経十二指腸的に穿刺し、嚢胞内にステント(赤色矢印部分)を留置しました。

★（超音波内視鏡下胃胆管瘻孔形成術）
写真⑥
膵頭部癌により十二指腸狭窄と胆道閉塞に対して。

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膵癌は現在でも早期診断が困難とされており。


これからも、当科では膵臓癌早期発見に努めるために、精密な検査を行う予定です。
北播磨総合医療センター消化器内科で、膵癌検診（人間ドック）を受けてみませんか?

詳細はこちらをご覧ください。

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【主な対象疾患】
食道癌、食道異型上皮、胃腺腫、胃癌、十二指腸腫瘍、大腸ポリープ、大腸腺腫、大腸癌、消化管神経内分泌腫瘍 (以前の呼称：カルチノイド)

　 あり、内視鏡で完治しました。

★直腸下部早期癌に対しESDを施行した症例

切除前	切除後

↑一括切除しました (左側写真で青いのは色素を撒いて観察しているためです)。

↑　手術室で消化器内科医と外科医が共同で治療を行います。

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B型肝炎、
　肝細胞癌に対して、当院では外科、放射線科。

実際の治療例

肝細胞癌

多血性の多発肝細胞癌	腹部血管造影＋TACE

ソナゾイド造影超音波で肝細胞癌を同定（上段）

肝硬度測定

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【主な対象疾患】 小腸出血性疾患 (小腸腫瘍、ポリポーシス、炎症性腸疾患 (後述)など。

　これまで小腸は「暗黒の臓器」と言われてきました。

カプセル内視鏡は小腸用、大腸用を保有しています。

当科で実施している主な検査・治療（数字は2019年1月～2019年12月の件数）
検査・治療内容	件数
上部消化管内視鏡(胃カメラ)	7,536件

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『人間ドック（膵検診）の有用性に関する観察研究』に対するご協力のお願い

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『残膵癌の早期発見のための術後経過観察に対する観察研究』に対するご協力のお願い

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『浸潤性膵管癌に対する組織学的診断に対する観察研究』に対するご協力のお願い

『ヘリコバクター・ピロリ除菌後発見胃癌に関する検討』に対するご協力のお願い

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氏名	補職名	卒年	資格等
大瀨　貴之 (おおせ　たかゆき)	部長兼 消化器センター副センター長	1998	日本内科学会認定内科医、総合内科専門医
吉江　智郎 (よしえ　ともお)	主任医長	2003	日本内科学会総合内科専門医
林　宏樹 (はやし　ひろき)	主任医長	2006	日本肝臓学会専門医
家本　孝雄 (いえもと　たかお)	主任医長	2007	日本内科学会認定内科医、総合内科専門医
山田　恭孝 (やまだ　やすたか)	医長	2010	日本内科学会認定内科医
阿部　哲之 (あべ　てつゆき)	医長	2014	日本内科学会認定内科医
白國　智也 (しらくに　ともや)	医員	CHANEL - CHANELマトラッセ
荒瀬　優希 (あらせ　ゆき)	専攻医	Apple - 新品③ SIMフリー YM iPhoneSE 32GB ゴールド
古本　恵理子 (ふるもと　えりこ)	専攻医	Dior - 【完売品】DIOR ショルダーストラップ ポーチ
松浦　史弥 (まつうら　ふみや)	専攻医	2018
利倉　暢人 (とくら　のぶひと)	専攻医	2019
橋本　宏之 (はしもと　ひろゆき)	ポケモン - ソニア　sr	2019